Hochrechteckige, hinter Glas in einem grau lackierten Holzrahmen mit Hohlkehle und rotem Rand gerahmte Urkunde. Der auf Karton gedruckte Vordruck zeigt im oberen Bereich ein nach einer signierten Kohlezeichnung reproduziertes Bild. Es zeigt einen Torwart, der in einem Stadion einen Schuss auf das Tor abwehrt. Das Bild ist von einer grünen und mehreren goldenen Linien umgeben. Seitlich befinden sich jeweils zwei Eichenlaubblätter. Darunter steht in altdeutschen Buchstaben der goldene Schriftzug "Urkunde". Im unteren Bildteil steht die aufgedruckte Widmung: "Zur Erinnerung Fußball-Freundschaftsspiel WLK Eickelborn - WLK Warstein. Eickelborn, den 15. Juni 1974". Die Urkunde ist handschriftlich unterschrieben. Am unteren Rand befindet sich ein goldenes Zierband.
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